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Inscription Spi

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Date de naissance(*)
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Lieu de naissance(*)
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Tél./Port.(*)
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Courriel(*)
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Photo d'identité
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Comment avez-vous connu le FJT ?(*)

Veuillez renseigner comment vous avez connu le FJT.

Raison de l'entrée(*)

Veuillez renseigner les raisons de votre entrée au FJT.

Date d'entrée souhaitée(*)

Veuillez indiquer une date d'entrée.

Date de départ envisagée(*)

Entrée non valide

Mode d'habitation antérieure(*)

Veuillez renseigner votre mode d'habitation antérieure.

Votre situation professionnelle à l'entrée au F.J.T. :
Catégorie socio-professionnelle(*)

Veuillez renseigner votre catégorie socio-professionnelle.

Pour les étudiants
Veuillez indiquer si vous êtes boursier.

Date d'embauche (ou de rentrée)(*)

Veuillez renseigner votre date d'embauche ou de rentrée.

Nom de l'employeur (ou établissement fréquenté)(*)
Veuillez renseigner le nom de votre employeur ou de l'établissement fréquenté.

Adresse de l'employeur ou établissement(*)
Veuillez indiquer l'adresse de l'employeur ou de l'établissement.

Emploi ou classe(*)
Veuillez indiquer votre emploi ou classe

Décrivez en quelques mots votre projet ou les motifs de votre demande d’hébergement(*)
Veuillez décrire succinctement votre projet.

Ressources mensuelles(*)

Veuillez renseigner vos ressources mensuelles

Nature des ressources(*)

Veuillez renseigner la nature de vos ressources.

Sexe(*)
Veuillez indiquer votre sexe.

Situation familiale(*)
Veuillez renseigner votre situation familiale

Nombre d'enfants
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Code lieu de naissance(*)

Veuillez indiquer votre lieu de naissance.

Nationalité(*)
Veuillez indiquer votre nationalité.

Française Etrangère

Origine géographique(*)

Veuillez indiquer votre origine géographique

Ville du FJT Communes limitrophes au FJT Autres communes du département Région France Métropolitaine DOM-TOM C.E.E Autres pays

Niveau de fin de scolarité(*)

Veuillez indiquer votre niveau de fin de scolarité

Profession Père(*)

Veuillez indiquer la profession de votre père.

Profession Mère(*)

Veuillez indiquer la profession de votre mère.

Nombre de frères(*)
Veuillez indiquer le nombre de frère.

Nombre de sœurs(*)
Veuillez indiquer combien vous avez de sœur.

Moyen de locomotion(*)
Veuillez indiquer votre moyen de locomotion.

Votre véhicule
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Nom (lien de parenté)(*)
Veuillez indiquer le nom de la personne à prévenir.

Adresse(*)
Veuillez indiquer l'adresse de la personne à prévenir.

Code postal(*)
Veuillez indiquer le code postal de la personne à prévenir.

Ville(*)
Veuillez indiquer la ville de la personne à prévenir.

Téléphone(*)
Veuillez indiquer le téléphone de la personne à prévenir.

Votre demande de logement(*)
Veuillez indiquer votre demande de logement.

Studio T1 T1 bis

Colocataire
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Paiement(*)
Veuillez indiquer qui est le payeur.

Résident (Vous même ou votre famille) Votre entreprise Un service social

Service social
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Actuellement êtes-vous allocataire ?(*)
Veuillez indiquer si vous êtes allocataire.

oui non

Organisme payeur (CAF-MSA-Dépt.)
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N° allocataire
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Fichiers joints
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Veuillez zipper vos documents à joindre au dossier.